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每日视讯:“工”字形鱼刺戳穿老人小肠,医生:异物卡喉第一时间就医切莫拖延
来源: 九派新闻      时间:2023-03-02 15:52:16


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长江日报大武汉3月2日讯(记者刘璇 通讯员刘望)一根小鱼刺竟然戳穿了小肠,险些引起感染性休克。“再晚来一点,后果不堪设想!”2日,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)胃肠外科副主任医师方军说起即将出院的潘阿姨时,连连称险。

72岁的潘阿姨家住西马新村,上周末儿子儿媳回家,她特意买了几条鲫鱼煮汤。晚饭时正聊得高兴,突然觉得喉咙一阵刺痛。“我被刺卡住了!”潘阿姨又是吞米饭,又是喝水,一番操作后,她感觉刺已经下去了。

第二天夜晚,潘阿姨的肚子疼得厉害,家人赶紧把她送到附近的市六医院看诊。急诊科医生接诊后,查体发现她全腹压痛,肌肉紧张,是典型的弥漫性腹膜炎体征。随后的CT检查发现,在她的右上腹有一根高密度影,其中一端已经穿破肠壁。

潘阿姨的CT报告。

“异物导致的小肠肠穿孔!必须马上做手术。”胃肠外科副主任医师方军第一时间带领团队为她进行了腹腔镜探查术,腹腔内积满了大量脓液,他们将穿孔小肠切除、吻合后,将腹腔冲洗干净。手术后,潘阿姨的腹痛立即缓解。

方军介绍,鱼刺卡在了小肠两端,呈“工”字形,一端戳破了肠壁,粪便通过瘘口漏出。正是潘阿姨的错误操作,把鱼刺推向了深处。“鱼刺卡喉的情况在门诊十分常见,很多市民都习惯用喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等办法把鱼刺带下去。”他指出,人的食道有3个狭窄处,最常见的鱼刺鲠喉位于食道口径最窄的第一狭窄处。如果是又小又软,方向向下的鱼刺,大口咽饭有可能把它推进胃里。但鱼刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狭窄处。最靠近心脏的主动脉(弓)正好紧贴在食道第二狭窄处,万一鱼刺穿破食道壁,扎进主动脉,后果更是不堪设想。

方军提醒,市民在吃鱼、吃枣或话梅时要倍加小心,不要说话聊天,尤其是咀嚼退化、视力下降人群。发生异物卡喉,不要用吞饭喝醋等土办法,这样只会把刺越推越深,让取刺变得更加艰难。正确的方法是:卡到异物后停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉,第一时间就医。

【编辑:余丽娜】

【来源:长江日报-长江网】

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